AS MUDANÇAS NO CRITÉRIO DE DIAGNÓSTICO DE DEPENDENTES QUÍMICOS

            Sabe-se que antes de uma pessoa tornar-se dependente de qualquer substância psicoativa, ela primeiramente passa por um processo que inicia-se com o uso, que é quando ela experimenta a droga, e posteriormente começa a querer ingerir mais dela, levando ao abuso. Não conseguindo parar de usar tendo complicações físicas e laborais a pessoa então passa para a dependência. Mas para que o critério de diagnóstico fosse algo universal o DSM IV intitulou 07 critérios para chegar ao diagnóstico da dependência química. Esses critérios são divididos em tópicos, sendo cada um deles característico de um nível da dependência, não havendo esses critérios, não se qualifica como tal. O que mais se utiliza para qualificar a dependência são os critérios de tolerância, que é quando a pessoa tem uma necessidade cada vez maior de adquirir a intoxicação, e mesmo aumentando a dosagem, o efeito começa a diminuir, precisando cada vez mais de seu uso. Outro critério é o da abstinência, que é quando a mesma substância usada precisa consumir mais para aliviar os sintomas da abstinência. Outros critérios também são verificados, mais ao longo do uso, a pessoa vai ficando cada vez mais em fissura para usar da substância, tendo uma alteração em seu comportamento e em suas atividades, e mesmo sabendo que a substância é prejudicial e esta lhe trazendo danos emocionais e físicos, ela continua a usá-la. Se todos esses sintomas persistirem por 12 meses, o diagnóstico de dependente químico é feito (DSM IV, 2000).

            O que neste momento é relevante comentar, é que segundo o 166 Encontro Anual da Associação Psiquiátrica Americana, ocorreu o lançamento da quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM, na sigla em inglês). Essa nova edição traz uma profunda revisão dos critérios diagnósticos dos transtornos mentais, dentre eles os critérios para o diagnóstico de dependentes químicos.

            Segundo FIDALGO (2013) a dependência de substâncias sofreu significativas mudanças, como a dicotomia do diagnóstico de abuso e dependência deixou de existir, e também entrou nos 11 critérios a fissura como avaliação. Portanto segundo a nova classificação o paciente pode ter os seguintes diagnósticos: dependência leve, moderada, grave, sendo cada uma delas modificadas de acordo com a quantidade de critérios de diagnóstico, sendo eles;

- uso em quantidades maiores ou por mais tempo que o planejado

- desejo persistente ou incapacidade de controlar o desejo

- gasto importante de tempo em atividades para obter a substância

- fissura importante

- deixar de desempenhar atividades sociais, ocupacionais ou familiares devido ao uso

- continuar o uso apesar de apresentar problemas sociais ou interpessoais

- restrição do repertório de vida em função do uso 

- manutenção do uso apesar de prejuízos físicos

- uso em situações de exposição a risco

- tolerância

- abstinência

Acredita-se que esta mudança, será de suma importância para a saúde  pública, e para as novas pesquisas, porém este diagnóstico só poderá ser feito nos próximos anos, a medida que os novos critérios forem colocados em prática (FIDALGO,2013).

            Analisando todas as mudanças ao longo dos anos relativas aos diagnósticos de dependentes químicos, o que se pode perceber é que cada vez mais estas substâncias estão sendo ingeridas, desenvolvendo danos emocionais, físicos, estando cada vez mais lotados de detalhes que devem ser atentados na hora do diagnóstico, sendo ele feito com mais precisão e assim podendo ter uma intervenção mais adequada para cada paciente.

            Como agentes da saúde, precisa-se de uma intervenção juntamente com as políticas publicas para que os dependentes químicos tenham direito de receber um tratamento adequado, buscando sempre o diagnóstico como melhor opção para uma intervenção, e não com medidas criminais, ou ate mesmo punitivas, pois se entende que esses pacientes estão sofrendo de uma doença, e precisam e merecem um tratamento adequado.

 REFERÊNCIAS

• Association American Psychiatric, Manual de Diagnóstico dos Transtornos Mentais- Texto revisado- DSM IV- TR. Ed. Climepsi, 2000.

• Fidalgo, Thiago Marques. O que mudou no diagnóstico da dependência química. Publicado em 21 maio 2013. Retirado de;    http://blogdoproad.blogspot.com.br/2013/05/dsm-v-o-que-mudou-no-diagnostico-da.html, acesso em 01 de set, 2014.